補聴器外来

佐野厚生総合病院耳鼻咽喉科部長
日本耳鼻咽喉科学会補聴器相談医
身体障害者福祉法第15条指定医
補聴器適合判定医
大久保啓介

幸せを呼ぶ補聴器

補聴器は、聞こえが悪くて困っている方を「幸せにする医療機器」です。
最も適した補聴器が選択され、時間をかけてしっかりと調整していけば、その補聴器は、聞こえに困っている方と、その周りの方々に「笑顔」を与えてくれる道具になります。

はじめに

高いお金を出して買った補聴器がタンスの肥やしになっていないでしょうか?あるいはそのような方が身近にいらっしゃいませんか?

実は、補聴器はメガネと違って、使いこなすにはトレーニングが必要なのです。当院は補聴器を購入する前の調整に力を入れています。
一般外来、補聴器外来の流れについて、簡単に説明します。

補聴器外来の流れ

【一般外来】

聞き取りの不自由を感じている場合に、耳の状態や聴力検査などから、補聴器をお勧めするかどうかを判断します。補聴器をご本人がその不自由を改善する意欲があることがとても重要です。

【補聴器外来】

原則、毎週木曜日の午後の予約外来です。約3ヵ月間、補聴器を貸し出しします。診察および検査は保険診療で行いますが、補聴器の貸出はどの形式も一切無料です。2週間毎に補聴器外来で補聴器の調整を行います。ここでは、補聴器に徐々に馴れることが重要です。補聴器に十分納得と満足が得られたら、はじめて購入となります。すでにお持ちの補聴器も同様に調整します。

【一般外来・補聴器外来】

3?6ヶ月に1回の頻度でフォローアップを行います。聴力の変化や耳の状態をチェックします。補聴器のアフターサービスを行います。

補聴器を購入する前に、必ず耳鼻咽喉科で診察を
処置や手術によって聞こえが良くなることもあります。また、聞こえが悪い原因はさまざまですが、思わぬ病気が見つかることもあります。まず、耳鼻咽喉科の受診をお勧めします。

お薬や処置、あるいは手術によって、聞こえが治る可能性のあるものはできるだけ治療をした上で、本当に補聴器が必要かどうかをしっかり見極めます。

しっかり見極め図

自分に合った補聴器に出会うために

補聴器を選ぶ基準とは、何でしょうか?

      • 値段?
      • デザイン?
      • 多機能?
      • ブランド?

たしかに、それらは機種を選ぶのに大事です。
でも、もっと重要なことがあります。

どちらの耳に装着したら良いのか?どんな形の補聴器がふさわしいのか?高機能は本当に必要なのか?その補聴器では装用者のニーズに応えられるのか?安い補聴器ではわるいのか?その音質は、自分に合っているか?

必要度のバランス図

多くの補聴器が出回っているなか、自分自身にあった1台の補聴器を選ぶのは実に大変な作業です。
補聴器外来では、診察および聴力検査の結果をもとに、ご本人の希望をもとに適切な補聴器を決定します。
最も安い価格帯の補聴器で多くの方が十分満足が得られてます。

補聴器の適応と・装用する耳を判断します。形式(耳掛け型・耳あな型)を選びます。必要な機能を選びます。

当院の補聴器外来ではシーメンスをはじめ、欧米の大手メーカーのほとんどを取り扱っています。
高機能の補聴器は確かに良い面もあります。それよりも、時間をかけてしっかりと調整することがはるかに重要です。

3ヶ月間の貸出試聴

補聴器を希望する方の話をよく聞いた上で、もっとも適した補聴器を提示し、電池を含め約3ヶ月間無料で貸し出し試聴を行っています。耳の型を取ったからとしても、無理に購入をすすめることは一切ありません。調整中に他社の補聴器を試すことも可能です。

2週間ごと、3ヶ月間の調整

補聴器を1人1人に合わせる調整作業を、補聴器を販売する前に徹底して行います。
2週間ごとに外来にお越し頂きます。調整には約3ヶ月程度かけています。

当院での補聴器調整は、原則として当院に常勤している言語聴覚士が主導して行っています。

3ヶ月間の「脳トレ」

実は、この調整中に、脳内は「トレーニング」を行っていると考えられています。
以下は、済生会宇都宮病院耳鼻咽喉科診療部長の新田清一先生からの引用です。

「難聴の方の多くは内耳の機能が弱く、音が脳に届く量が少なくなっています。つまり使っていない聴覚の脳の部分が多いのです。そこにいきなり補聴器で大きな音を入れると、脳がびっくりして不快感を覚えます。そのため、ある程度の大きさの音から徐々に音を大きくして、脳を馴らしていく必要があります。脳のトレーニングをするようなモノです。」

「人間の脳は優秀で、何歳になっても変化する『可塑性』という力を持っています。補聴器をこまめに調整しながら、しっかり脳をトレーニングすると、何歳になっても言葉の聞き取りを良くすることができます。」 (平成22年6月6日 下野新聞 朝刊より)。

視聴・調整・脳トレ図

調整済みの補聴器を購入

「脳トレーニング」と「調整」を同時に行う、3ヶ月間の貸出試聴を経て、患者がその補聴器の有用性について十分納得した時点で、あらためて購入の有無を判断していただきます。
無理に購入する必要は全くありません。

他店で購入した補聴器も調整可能

補聴器外来の役割は、聞こえの改善のお手伝いをすることです。補聴器の販売が目的ではありません。
認定補聴器技能者のご協力のもと、国内に流通している欧米のメーカーの多くの補聴器を、当院で調整することが出来ます。

高いお金を出して買っては見たものの、「うるさい」「聞こえない」などを理由に使わなくなり、宝の持ち腐れになっている補聴器は、あなたのお家にありませんか?
是非一度、外来にご相談下さい。本人が補聴器に対する前向きな気持ちを持っている限り、我々はできるだけその気持ちに応えていきます。
再調整には1?2ヶ月程度かかることがあります。アナログ式や、一部の補聴器は対応できないこともあります。

最後に

補聴器の調整と、脳のトレーニングにはある程度の時間と手間がかかります。どうかあせらずに、幸せを呼ぶ「補聴器」に、じっくりと向き合っていきましょう。
補聴器外来は予約制です。一般外来から予約します。

当院は、補聴器適合検査を行うたの厚生労働大臣が定める施設基準に適合しており、各種聴力検査を正しく行っています。

回復期 リハビリテーション科

医師紹介

氏名出身大学
卒年
役職認定医・専門医専門領域
阿部冨士夫 東京医大 部長 日本脳神経外科学会専門医 脳外科

診療科紹介

平成16年に総合病院の一科一病棟として回復期リハビリテーション病棟が50床で開設されました。脳血管障害、整形外科疾患の急性期治療後の後療法として、また手術後の廃用症候群などに対してリハビリテーション中心に行う病棟です。回復期リハビリテーション科には厳格な入院基準があり、その基準に適応されれば回復期リハビリテーション科に入院。適応外の患者様には別病棟の療養科病棟入院となります。

基本方針

回復期リハビリテーション適応患者様に対して、回復期リハビリテーション科スタッフがリハビリテーションの効果向上を専門的にサポートし、可能な限りの機能回復を目的とします。

診療実績

回復期リハビリテーション病棟協議会の運営基準に基づき運営されます。在宅復帰が大きな評価基準であり目標ですが、毎年平均72%前後の在宅復帰率を維持しています。

患者さんへ

詳細や不明点は当院MSW(医療福祉相談員)または医療連携室にお問い合わせして下さい。

泌尿器科

外来担当医表

 
予約午前   藤崎
森田
  森田  
午後   安東   夏井  

医師紹介

氏名出身大学
卒年
役職認定医・専門医専門領域
森田辰男 筑波大学
昭和56年卒
非常勤 日本泌尿器科学会専門医  
原 暢助 徳島大学
昭和58年卒
非常勤 日本泌尿器科学会専門医  
藤﨑 明 筑波大学
平成16年卒
非常勤 日本泌尿器科学会専門医  

診療科紹介

 当科は、自治医科大学腎泌尿器外科学講座からの非常勤派遣医師が診療を主に担当しております。
 超高齢化社会を迎え、前立腺癌、前立腺肥大症、尿失禁などの泌尿器科疾患が増加傾向にありますが、当科の診療対象疾患は、副腎腫瘍、腎細胞癌、腎盂・尿管癌、膀胱癌、尿道癌、前立腺癌、精巣(睾丸)癌などの悪性疾患、前立腺肥大症、神経因性膀胱、過活動膀胱、尿失禁などの排尿障害、尿路・性器感染症、尿路結石症、男性不妊症、性機能障害(ED)、先天性尿路・性器奇形など多岐にわたっております。
 特に、男性不妊症に関しては自治医科大学附属病院生殖医学センターと、また、小児泌尿器疾患に関しては自治医科大学とちぎ子ども医療センターと連携し診療にあたっております。

基本方針

 わたくしどもは、患者さんの病んでいる気持ちを理解するとともに、患者さんご自身にも病気を理解していただきながら診療をすすめてまいります。

診療実績

 

患者さんへ

 泌尿器科外来は、週3日間(月曜日・水曜日・金曜日)の非常勤体制での診療となっております。従って、外来診療のみで、入院での診療は行っておりません。入院加療が必要な場合には、近隣の医療機関あるいは自治医科大学附属病院に紹介し対応していただくことになります。

リハビリテーション科

外来担当医表

 
予約午前 休診 樋口 樋口 休診  樋口 休診 
午後 三村 樋口 樋口 三村 樋口 休診 
診察時間
  • 午前10:00~12:30 午後13:30~15:00 まで
  • 月・木は午後のみ診察となります。

※休診の場合は、予約を取り後日診察となります。

診療科紹介

リハビリテーション科概要

 当院は急性期の総合病院であり,リハビリテーション医師の指示に基づき,理学療法士・作業療法士・言語聴覚士の3部門に病棟スタッフも交えた連携のもと,早期リハビリテーションを中心とした各種サービスを提供しております。対象とする疾患は,脳卒中後遺症や,骨折・腰痛ならびに変形性関節症などの骨・関節系疾患をはじめ,心不全や呼吸不全などの内部障害など多岐にわたります。
 いずれの場合も,それぞれのスタッフが,患者様一人一人に対して適切な評価に基づいたプログラムを立案し,医学的根拠に基づいたアプローチを「説明と同意」のもとにおこない,一日も早い社会復帰を目指したサービスの提供を心がけています。
 また,家屋改修のプラン作成や,ベッドやトイレ・入浴支援機器・自助具等の福祉用具考案・選択,家族への適切な介護指導など,生活の向上を目指した患者様の退院後の相談・アドバイスにも取り組んでおり、早期から家庭・社会復帰のお手伝いをさせて頂いています。

スタッフ
リハビリテーション医 2名 理学療法士 17名 作業療法士 8名
言語聴覚士 3名 受付事務 -    
保有資格
(公社)3学会合同呼吸療法認定士 6名
(公社)日本理学療法士協会 介護予防認定理学療法士 0名
(公社)日本理学療法士会 生活環境支援系専門理学療法士 1名
心臓リハビリテーション指導士 2名
(公社)骨粗鬆症マネージャー 1名
福祉住環境コーディネーター2級 4名
介護支援専門員 1名
施設基準
  • 脳血管疾患等リハビリテーション施設 (Ⅰ)
  • 運動器リハビリテーション施設 (Ⅰ)
  • 呼吸器リハビリテーション施設 (Ⅰ)
  • 心大血管リハビリテーション施設 (Ⅰ)

基本方針

  • エビデンスに基づいた医療を提供する。
  • シームレスでソフトランディングできる社会復帰への道筋をつくる。
  • 医療技術・知識を常に向上する意識を持ち自己研鑽に勤める。

治療実績

2014年度 疾患別リハビリテーション施行者数(延べ人数)
入 院外 来

患者さんへ

診療受付時間
月曜日~金曜日 8:30~11:00 13:30~15:30
土曜日 8:30~11:00 第2・4土曜日は休診となります。
理学療法(PT:Physical Therapy)

理学療法では、患者様に合わせた治療プログラムを立案し、寝返りや起き上がり、歩行などの日常生活に必要な基本動作の獲得や、それら動作に必要な筋力や関節可動域の獲得を目指し治療を実施しています。
入院当初の急性期から患者様に携わり、回復期では家庭生活や社会復帰に向けた日常生活動作練習を行っています。

施設紹介
運動療法室
運動療法室1 運動療法室2 運動療法室3
心臓リハビリテーション室リハビリ庭園
心臓リハビリテーション室 リハビリ庭園
作業療法(OT:Occupational Therapy)

作業療法では、日常生活での動作をスムーズに行うために、必要な筋力や関節可動域の改善を図るとともに、食事・着替え・入浴・トイレなど具体的な場面に沿って練習・指導を行います。必要な方には家事や買い物などの生活関連動作や、復職・復学に向けてのリハビリテーションを行っています。

施設紹介
作業療法室各種作業活動自助具
作業療法室 各種作業活動 自助具

浴室やキッチン、和室など使用して患者さんのご自宅や生活環境に近い状態を設定し、早期から日常生活動作練習を行っています。

ADL室
キッチン浴室和室
キッチン 浴室 和室
言語聴覚療法(ST:Speech Therapy)

言語聴覚療法では、意思の疎通がうまくできない方や飲み込みの障害がある方に対し、治療・助言を行っています。理解できるが言葉が出ない、他人の言う言葉がわかりにくい、呂律がまわらないなどの症状に対し、口や舌の動きを検査し、実用的なコミュニケーション方法を練習・指導します。また御家族に対しても、話しかけ方のアドバイスを行っています。音声での表出が困難な方にはパソコンなどを使用した代償手段の紹介から、実際の使用方法指導を実施しています。
むせやすい・飲み込みにくいなどの症状に対しては、食べやすい姿勢や食物形態に助言を加え飲み込む練習を行っています。必要に応じて嚥下造影を行うことで、のどの状態をわかりやすく観察し、安全かつ効率的な食事を摂っていただく指導を行っています。

施設紹介
言語療法室  
言語療法室    

外来リハビリテーションの流れ(初回の予約方法)

外来リハビリテーションを希望される方は
  • 主治医の診察後リハビリテーションの処方、リハビリテーション医の診察。
    ⇒どの部門の治療が必要かを判断し、頻度・期間等の設定。
  • 処方に基づき、理学療法・作業療法・言語聴覚療法開始。

という流れで行います。

※ご質問のある方は病院へご連絡ください。

精神神経科

外来担当医表

 
予約外
予約
午前 山家
齋藤
中村
中村 山家 齋藤
山家
牧口
中村
山家
中村
齋藤

※完全予約制

医師紹介

氏名出身大学
卒年
役職認定医・専門医専門領域
山家 邦章 自治医科大学
平成6年
主任部長 厚生労働省精神保健指定医
日本精神神経学会精神科専門医
精神保健判定医
臨床精神医学
心身医学
リエゾン精神医学
羅田 享 弘前大学
平成14年
医員 厚生労働省精神保健指定医
日本精神神経学会精神科専門医
臨床精神医学
神経症
齋藤 陽道 香川大学
平成20年
医員 精神保健指定医  
中村 美春 弘前大学
H22年
医員    

診療科紹介

精神神経科では、主に心の病気を取り扱います。総合病院にある精神神経科として、急性期にある病気の方の治療や身体疾患を持っている精神疾患の患者様の治療を中心に行います。またその一方で佐野市にある精神神経科として、佐野地域で患者様が暮らしてゆけるように、公的機関、社会復帰支援施設との連携を行っています。

基本方針

一般的な精神疾患の加療はもちろんですが、総合病院精神科という特性を生かし、他診療科からのコンサルト、身体合併症を抱えた精神患者さんの他科との連携をとった治療、といったものを主眼において日々の診療にあたっております。
 また、地方都市の病院という地域特性からか、認知症を代表とする高齢者の精神疾患を取り扱うことも多いです。今後、高齢化社会を迎えるにあたり、ケースの増加は十分に予想されるところです。そのため、公的機関、社会復帰施設、介護施設といった地域における医療支援の機関と連携を密にして、今後もケースに対処していきたいと思っております。

診療実績

1) 第105回日本精神神経学会 2009年8月21日 神戸
「気分障害と肥満・メタボリックシンドロームとのつながりについて」
山家邦章
2) 第32回日本精神病理・精神療法学会 2009年9月28日 盛岡
「気分障害と肥満・メタボリックシンドロームとの関係~精神病理学的考察~」
山家邦章
3) 糖尿病とうつ~双方向からのパスウェイ~
「糖尿病を合併するうつ病の臨床」 上島国利偏 医薬ジャーナル社 2009年11月
p77-78 山家邦章
4) 高齢初発統合失調症の臨床精神病理学的研究~大学病院精神科病棟入院患者を中心にして~
精神神経学雑誌,111;250-271,2009
安田学、加藤敏
5) 治療中に尿濃縮能障害を呈し、loxoprofen sodiumが奏効した神経性食欲不振症の1例
精神科治療学,24;1123-1129,2009

患者さんへ

時代のめまぐるしい変遷とともにストレス社会が叫ばれるようになって、久しく時間が経っております。まだまだ先は見えない世の中ですが、そのなかで精神的な不調を来たすケースが増えているように思われます。そのような状況下で、実際に精神的な不調が出てきているのに、放置されていたり、本人にその自覚がなかったりするケースもあるようです。

精神疾患といっても何も特別なものではありません。身体的な疾患と同じように、だれでも罹ることがありうるのです。もし精神的に何らかの不調を感じたら、「病気を診てもらう」という感覚でまず精神科に受診してみてはいかがでしょうか。

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