包括同意

包括同意・個人情報の利用目的について

はじめに

佐野厚生総合病院は、両毛地区の急性期医療を担う地域の中核病院として、皆さまに最善の医療を提供できるよう努めています。また、診療・医療技術の向上を目指した医学研究や医療従事者の教育も行っており、皆様の診療情報や試料等（カルテ情報、レントゲン写真・内視鏡写真等の画像情報、血液・尿などの検査等）を活用させていただくことや、臨床研修指定病院として、研修医、学生、研修生が診療に参加する場合があります。当院では、これらの診療に伴い発生する診療情報や試料等を、今後の研究・教育などに利用することや診療への参加について同意（包括同意）をお願いしています。包括同意とは、診療に伴い発生する診療情報や試料等を今後の医学研究・教育等に利用すること等に対して、予めご同意を頂くことです。個々の研究の内容については院内の倫理委員会等で審議されます。これにより承認された範囲において、患者さんの不同意の意思表示がない場合には、その試料等を使用させて頂くことになります。また、過去の資料等もその対象となります。

学生・特定行為研修生等の実習について

当院は、診療を行う医療機関であると共に、次世代を担う医療人育成を行っております。学生等の実習生を受け入れて、専門スタッフの指導下に教育を行っております。また、実務経験を有する看護師に対して、医師指導下に特定行為研修を実施しています。学生や特定行為研修中の看護師等が、診察に同席させていただくことがあります。患者さんには、ご理解とご協力をいただきますようお願いいたします。

診療に伴い発生する診療情報・試料等の利用について

診療に伴い発生する診療情報・試料等とは

診療情報とは、診療録（カルテ）、レントゲン写真や内視鏡写真、身体の写真などの画像情報と血液検査、病理検査などの検査結果のことです。診療に伴い発生する試料とは、臨床検査に用いた血液・尿など、診断のための生検（内視鏡検査や超音波検査などの際に組織の一部を採取すること）組織、手術で切除した組織などをいいます。

診療情報・試料等の提供の対象者

当院では、すべての患者さんにこれらの診療情報・試料等のご提供をお願いしています。研究への診療情報・試料等の提供は、自由意志によります。不参加の意思表示がない場合は、原則として同意をいただいたものとみなして、院内の倫理委員会で審査をした上で、研究に使用させていただきます。

自由意思による同意、不同意および撤回について

上記の包括同意は患者さんの自由意志によるものです。また、一度同意された後でも随時撤回できますが、原則として不同意の意思表示がない場合にはご同意頂いたものとして診療情報・試料等を研究教育に使用させていただきます。第三者への情報提供について同意しがたい事項がある場合には、その旨を担当医またはお近くの窓口へお申し出下さい。なお、ご同意頂けない場合でも診療上の不利益を受けることは一切ありません。

未成年またはご判断が困難な患者さんにおける同意、不同意および撤回について

未成年または同意・不同意のご判断が困難な患者さんの場合には、代諾者（保護者、法定代理人、ご家族等）の方に判断をお願い申し上げます。ただし、今後ご自身で判断できる年齢や状況になられましたら、ご本人からの申し出を尊重させていただきます。

個人情報の利用目的（第三者提供を含む）

医療提供

• 当院での医療サービスの提供
• 他の病院、診療所、助産所、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者との連携
• 他の医療機関からの照会への回答
• 患者様の診療のため、外部の医師等の意見・助言を求める場合
• 検体検査業務並びに病理診断業務の委託、その他の業務委託
• ご家族等への病状説明
• 外来での呼び出しや院内放送による呼び出し等、院内の患者様への医療提供のための利用

診療費請求のための事務

• 患者様またはご家族等への請求
• 当院の医療・介護・労災保険・公費負担医療に関する事務及びその委託
• 審査支払機関への診療報酬明細書（レセプト）の提出
• 審査支払機関又は保険者からの照会への回答
• 公費負担医療に関する行政機関への診療報酬明細書（レセプト）の提出、照会への回答
• その他、医療・介護・労災保険、および公費負担医療に関する診療費請求のための利用

当院の管理運営業務

• 会計・経理 医療事故等の報告
• 当該患者様の医療サービスの向上
• 入退院の病棟管理
• その他、当院の管理運営業務に関する利用

面会に来院した方への病棟・病室の案内

企業等からの委託を受けて行う健康診断等における、企業等へのその結果の通知

医師賠償責任保険などに係る、医療に関する専門の団体、保険会社等への相談又は届出等

医療・介護サービスや業務の医事・改善のための基礎資料

当院において行われる医療実習への協力

医療の質の向上を目的とした当院での症例研究

医療の向上への寄与を目的とした学会・研究会・学会誌での報告

治験及び製造販売後臨床試験等における利用

外部監査機関への情報提供

匿名加工情報の作成及び第三者提供について
ＤＰＣ制度の導入の影響及びＤＰＣ制度の見直しを図る目的で厚生労働省が収集し管理する情報となるデータ（以下ＤＰＣデータという）を作成し、院内外の医療の質の向上を目的として第三者へ提供しております。ＤＰＣデータは暗号化後、提供先が運用管理するサーバへのアップロードにて提出されます。ＤＰＣデータは診療録情報および診療情報明細書（レセプト）の情報で構成され、以下の情報は含まれておりません。

• 氏名
• 住所
• 電話番号
• 生年月日
• 保険証の患者個人を表す番号