検査科

尿定性検査

尿定性とは試験紙を用いて、尿のpH、蛋白の有無、潜血の有無等を調べる スクリーニング検査です。薬剤等の影響を受けやすいので検査担当者のスキルも必要になってきます。

尿沈渣検査

尿沈渣とは尿を遠心し、沈殿したものを顕微鏡にて鏡検し、尿中に出ている白血球や異型細胞、結晶、細菌等を調べる事により腎臓や尿路の機能状態を検査しています。

便潜血

消化管で出血をすると便中に赤血球に含まれるヘモグロビンが出現します。便潜血検査では免疫法(定量)で検査しています。免疫学的方法は、ヒトヘモグロビンに対する抗体を用いて潜血の有無を検出する方法で、豚、牛あるいは魚類の血液には反応しないため、食事制限を行う必要がありません。 上部消化出血は消化液によりヘモグロビンが変性してしまうため検出できず、下部消化管での出血の有無を検出する場合に利用されています。

血球算定検査

血液中の赤血球、白血球、血小板の数を、自動分析装置を使って測定しています。

血液像検査

血算の結果をさらに詳しく調べるために、赤血球、白血球、血小板の大きさや形を顕微鏡で観察します。また、白血球を分類することで病態を把握するのに役立ちます。

項目	検査の説明
好中球 Seg.	細菌による感染や炎症などで増加する
リンパ球 Lym.	抗体を産生したり、細菌やウイルスを記憶する
単球 Mono.	病原菌や異物を貪食する役割がある
好酸球 Eos.	アレルギー性疾患に感染すると増加する
好塩基球 Baso.	ヒスタミンなどを含み、アレルギー反応に関与する

凝固線溶系検査

血液中にある血液を凝固させる成分や、固まった血液を溶かす成分の働きについて自動分析機により検査します。手術前検査やワーファリンなどの薬剤の治療モニタリングとして検査しています。

肝機能検査

腎機能検査

電解質検査

脂質代謝検査

その他の項目

感染症検査

ヒトが細菌やウイルスに感染すると、血液中に抗体という抗原に特異的に反応するタンパクが作られます。そのため、血液中の抗原や抗体の量を測定することで、細菌やウイルスに感染したかどうか確認することができます。当院では主に梅毒・肝炎ウィルス（B型・C型など）やHIVウイルス検査などを行っています。

血液型検査

血液型検査では、ABO式あるいはRh式血液型検査を主に検査しています。また、輸血を安全に行なうために、患者さんの血液と輸血する血液を混ぜ合わせて反応させ、輸血に適した血液かどうかを調べる交差適合試験や、輸血の副作用を生じさせる可能性のある抗体を検出する不規則抗体スクリーニング検査なども行なっています。

一般細菌検査

人間に感染症を引き起こす細菌としては、大腸菌や肺炎球菌、黄色ブドウ球菌などが有名です。検査の流れを説明します。

• 検体(1日目)
  

  痰、咽頭、鼻腔粘液、尿、便、耳漏、血液、髄液、胸水、膿など他にも様々な検体があります。

• 塗抹検査(1日目)
  

  上記の検体をスライドガラスに直接塗りつけて、色々な染色を行い、色をつけて顕微鏡で観察します。

  
• 培養検査(1日目)
  
  

  検体・目的菌に応じた様々な培地を使用し、人の体温と同じ37℃の環境で菌の培養を試みます。

• 同定検査(2～3日目)
  

  培地に発育した菌塊(コロニー)から病原菌のみを選択し、様々な生化学試験を用いて菌の同定を行います。それと同時にどの薬剤を投与すれば効果があるかを調べる為に薬剤感受性試験も行います。

報告(3～5日目)
全ての病原菌の同定・感受性が終了したら結果を全て再確認し、電子カルテへ送信し終了となります。

また菌量が少なかったり、多数の菌が混ざり合って発育してしまった場合は再度分離培養を行う必要があるので報告までの時間が延びてしまう場合もあります。

ウィルス検査

インフルエンザやアデノウイルス、ロタウイルス、RSウイルス、ノロウイルス、ヒトメタニューモウイルス等のウイルス検査も行っています。これらはイムノクロマト法という簡易検査で専用のキットを使い、咽頭拭い液や鼻咽腔粘液を採取して頂いてから１５～３０分程で結果が出ます。またSARS-CoV-2も抗原検査、遺伝子検査(LAMP、PCR)を行っています。

抗酸菌検査

当院では抗酸菌(結核菌やMAC症の原因菌等)の塗抹、培養検査、ＤＮＡを検出するＰＣＲ法やLAMP法も行っています。また、結核菌の培養には時間がかかり最長8週間程必要となります。

病理組織検査

手術や内視鏡検査、解剖により採取された検体（臓器）を、ホルマリン固定・パラフィンで固めたのち、厚さ3/1000 mm程度に薄く切り、目的に応じた染色を行なって病理組織標本とします。この標本を病理医が顕微鏡で観察して良性か悪性かの診断を行ないます。また、手術中にすぐに病理組織学的情報を知りたいときに行われる術中迅速診検査があります。
生の状態（未固定）の検体を流動性のある物質に埋め込み、急速に冷凍します。凍結したブロックは -25℃の小さなスペースの中で薄く削り、標本を作製します。これを病理医が観察し、病変部が取りきれているか、がんの転移があるかなどを確認します。これによって外科医は適切な手術を行なうことができます。

細胞診検査

細胞の形態を顕微鏡で観察し、病気の有無や状態を判断する検査です。スライドガラス上に乗せた細胞に、パパニコロウ染色やギムザ染色などの染色を施し、細胞検査士の資格を持った臨床検査技師が、顕微鏡で多数の細胞の中から異常のある細胞を選別（スクリーニング）します。最終的に病理医が異常細胞の有無を確認し、報告します。

子宮頸部の細胞
(HPV感染による軽度の異形成あり)

子宮頸部の細胞
(扁平上皮がんの疑い)

写真.パパニコロー染色

心電図検査

心臓の電気刺激を波形として捉え診断する検査です。心筋梗塞、不整脈など心臓の検査に用いられます。

トレッドミル心電図検査

日常生活の中で少し動いたりすると胸痛がする方は安静時の心電図では何も検出できません。その為この検査では心電図、血圧を測りながらベルトコンベアの上歩いて頂き、徐々に速度と傾斜を上げていきます。目標心拍数に達するか心電図等に変化が現れた時点で終了となります。

24時間ホルター型心電図検査

持ち運びできる心電図です。通常の心電図では数十秒程度の波形しか測定できません。その為日常生活中の心電図を測定する為、体に機器をつけ２４時間過ごして頂きます。

心臓・腹部・乳腺等の超音波検査

人には聞こえない高周波数の超音波を用いて、臓器の形や機能を調べる検査です。放射線ではありませんので体に害を与えることなく妊婦さんや子供でも行えます。

肺機能検査

肺活量や肺拡散能力等の肺の機能を調べる検査です。こちらは患者さんに協力をして頂かないと正確に測定できないので説明をしながら検査していきます。

脳波検査

脳の機能や脳腫瘍等の検査です。頭に電極を付け、ベッドに横になって頂きます。その状態で光や過呼吸等の刺激を与え測定します。睡眠中のデータでも有効ですので眠ってしまっても大丈夫です。

尿素呼気試験

ピロリ菌の検査です。専用の袋に薬を飲む前と後に息を吹き込んで頂くだけの検査です。

眼底写真

眼球奥の血管を撮影し目の病気や糖尿病の診断に用いられます。

筋電図検査

手や足に電気信号が伝わっているか調べる検査です。電気を流しますので多少痛みを伴います。